Entradas populares

viernes, 18 de mayo de 2012

EFECTOS ADVERSOS DE LOS PROCINETICOS

La cisaprida puede prolongar la duracion del potencial de accion en el miocardio lo que se traduce en un ALARGAMIENTO DEL INTERVALO QT EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
esta alteracio se ha asociado con el desarrollo de TORSADES DE POINTES- un tipo de arritmia ventricular que puede causar SINCOPE Y DEGENERAR EN FIBRILACION VENTRICULAR
ESTE POTENCIAL EFECTO DE LA CISAPRIDA MOTIVO SU RETIRADA DEL MERCADO.



  • LA DOMPERIDONA ES UN PROCINETICO ANTIDOPAMINERGICO que si esta comercializado , las reaccion adversas son menos frecuentes pero se han descrito algunas alteraciones cardiacas
  • el LEVOSULPIRIDA Y LA DOMPERIDONA.destancan la ausencia de reacciones adversas cardiologicas y electrocardiograficas.
OTROS EFECTOS ADVERSOS ESCASOS Y NO GRAVES CON EL USO DE PROCINETICOS
El bloqueo de los receptores D2 de la dopamina, puede provocar reacciones extrapiramidales e hiperprolactinemia. Todos los farmacos antidopaminergicos como la DOMPERIDONA,CLEBOPRIDA,CINITAPRIDA-BLASTON,CIDINE ojo distinto a la CISAPRIDA MALDITA, LA METOCLOPRAMIDA O LEVOSULPIRIDA  pueden desencadenar estos trastoros en menor o mayor medida.
La domperidona no atraviea la BHE  y por tanto la incidencia de extrapiramidalismo es rara, pero en niños con la inmadurez de dicha barrera se pueden dar casos aislados
EL AGENTE CLEBOPRIDA  es que con mas frecuencia produce reacciones extrapiramidales  en un 4% de los pacientes en tratamiento continuado,la incidencia es menor en LA METOCLOPRAMIDA 1%  E INCLUSO NULA EN LA LEVOSULPIRIDA.
la HIPERPROLACTINEMIA que se manifiesta como turgencia mamaria,ginecomastia,galactorrea,amenorrea o impotencia puede aparecer con farmacos antidopaminergicos con independencia de que atraviesen la BHE , YA QUE LA HIPOSIS SE ENCUENTRA FUERA DE DICHA BARRERA.Por este motivo  la hiperprolactinemia puede estar en
  • DOMPERIDONA-EFG-MOTILIUM.
  • CLEBOPRIDA-CLEBORIL
  • METOCLOPRAMIDA-EFG,PRIMPERAN
  • LEVOSULPIRIDA-LEVOGASTROL,PAUSEDAL


OTROS EFECTOS ADVERSOS QUE SE OBSERVAN CON LEVOSULPIRIDA por orden de frecuencia
  • somnolencia-2.3%
  • ronquera-1%
  • diarrea
  • estreñimiento
  • perdida de peso
  • dolor abdominal
  • vertigo
  • cefalea.

1 comentario:

  1. La Cleboprida me produjo reacciones extrapiramidales y tuve que dejar de tomarla. Ahora me mandan Cinitaprida y tengo mucho miedo que me vuelva a ocurrir. Qué hacer? Gracias

    ResponderEliminar