HIDROXIL-COMPLEJO VITAMINICO B12-B6-B1

Es un complejo de vitaminas B  a dosis terapeuticas indicado para el tratamiento del DOLOR NEUROPATICO,NEURALGIAS  Y DOLOR DE ESPALDA, generalmente se da solo o en combinacion con AINE antiinflamatorio oral. y en la prevencion y tratamientos de estados carenciales de vitamina B1,B6,B12.
la composicon del HIDROXIL esta formado por

• hidroxicobalamina 0,5 mg.-B12
• clorhidrato de PIRIDOXINA 250 mg-B6
• clorhidrato de TIAMINA -250  mg.-B1

La posologiavia oral  se suele dar 1 comprimido  cada 12 horas o cada 24 horas.
ACCIONES

• El complejo vitamina B, deprime la actividad nociceptiva de las neuronas de la medula espinal.
• mejoria de los sintomas como polineuropatia,neuralgia,radiculopatia y neuritis asociadas con dolor.
• disminucion del dolor y mejora de la movilidad vertebral y lumbosacra.

accion de la vitamina B en el dolor de espalda y la lumbalgia y dolor neuropatico.

• vitamina B12- mantiene la integridad del sistema nervioso y promueve la sintesis de MIELINA.
• Vitamian B6-Participa en el metabolismo de los neurotrasnmisores neuronales como el TRIPTOFANO
• Vitamina B1-Intervienen en el metabolismo de carbohidratos y en la formacion de acetilcolina.

HIDROXIL SE UTILIZA SOBRE TODO COMO TERAPIA COMBINADA CON AINES ORAL Y JUNTOS PRODUCEN

• Mayor alivio del dolor y rapidez de accion
• menor duracion de tratamiento y reduccion de dosis de AINES  oral, por lo tanto menor potencial de reacciones adversas por AINES-ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.

NO RECOMENDADA EN  EL EMBARAZO  Y LACTANCIA SOBRE TODO EN DOSIS ALTAS.

NAPROXENO-ESOMEPRAZOL

VIMOVO-proporciona alivo del dolor y reduce el riesgo de ulcera peptica en pacientes con riesgo gastroinstestinal asociado al tratamiento con AINES
INDICACIONES

• ARTROSIS
• ARTRITIS REUMATOIDE
• ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

POSOLOGIA 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS.

AINES-DEXKETOPROFENO-ENANTYUM.

Enantiomero dextro del ketoprofeno
DOSIS 25 mg cada 8 horas con alimentos ,maximo 75 mg al dia y en ancianos maximo 50 mg al dia. via oral, via im e iv. 50 mg cada 8-12 h. maximo 150 mg al dia.
INDICADO dolor leve o moderado de distinta etiologia.dorsalgia,cervicalgia,lumbalgia,dolor postraumatico.
PRESENTACION via oral en comprimidos,sobres,SOLUCION BEBIBLE.,via topica-gel, ampollas im o iv.

PRECAUCIONES
Tras la toma permanecer 10-15 minutos sin tumbarse,en los ANCIANOS mayor frecuencia de efectos secundarios,sobre todo RENALES Y DIGESTIVOS,vigilar la funcion renal y hepatica y el control de TA, ya que puede empeorar el control de la TA por retencion hidrosalina,la prolongacion de AINES  durante periodos prolongados puede aumentar el riesgo cardiovascular y de eventos tromboticos,evitar el uso concomitante de alcohol,esteroides,otros AINES,o AAS, es conveniente instaurar profilaxis para gastroproteccion en casos de antecedentes de

• ulcus gi,perforacion gi, hemorragia digestiva
• toma concomitante de anticoagulantes orales tipo sintrom.
• toma concomitante de corticoides
• gastroproteccion edad > 65 años
• si se asocia con antiagregantes.

CONTRAINDICACIONES
evitar en embarazo y lactancia,evitar si existe hipersensibilidad al compuesto o a la aspirina y otros AINES,ya que pueden existir reacciones cruzadas, evitar en personas con hipersensibilidad, en asmaticos,urticaria,rinitis,angiedema, o EN ENFERMOS CON insuficiencia cardiaca congestiva ICC SEVERA, no usar como analgesicos en cirugia de bypass coronario,enfermedad instestinal inflamatoria activa,ulcus peptico o hemorragia digestiva,insuficiencia hepatica, renal.
INTERACCIONES
Los mas importantes son con los anticoagulantes orales y con los antidiabeticos orales tipo sulfonilureas,si se requiere anticoagulacion con sintrom evitar ASPIRINA AAS,  Y LA FENILBUTAZONA.
EVITAR TOMA DE AINES CON

• Alcohol
• aminoglucosidos
• antiacidos, ya que disminuye la absorcion de AINES
• anticoagulantes orales tipo sintrom,que aumenta el riesgo  de sangrado digestivo y afectar al control de la coagulacion,cuando no haya mas remedio que utilizar ,dar diclofenaco o nabumetona con menor alteracion del control,alternativas dar metamizol,naproxeno,ibuprofeno o acido mefenamico.
• betabloqueantes
• captropil-disminuye el efecto hipotensor.
• ciclosporina,ya que aumente la concentracion de esta con el riesgo de nefrotoxicidad.
• digoxina.aumenta la concentracion de la digoxina
• diureticos de asa,disminuye el efecto diuretico por inhibicion de las prostanglandinas,a veces es necesario aumentar la dosis del diuretico.
• diureticos tiazidicos,disminuye el efecto
• heparina, aumento de riesgo de hemorragias
• metotrexate
• ritonovir
• sales de litio incremento de la concentracion de litio,excepto con el SULINDACO

EL ENANTYUM 25 MG EN SOBRES presenta una rapida velocidad de absorcion en 15 minutos,debido a la sal de trometamol ,presenta mayor eficacia analgesica en la primera hora que frente al ibuprofeno 600 mg.con eficacia ANALGESICA Y ANTIINFLAMATORIA.

ACIDO ACETILSALICILICO AAS.

Salicilato de accion

• analgesica en dolor leve a moderado
• antipiretica o antitermico
• ANTIAGREGANTE a dosis bajas.

• Antiinflamatoria.. aunque se prefiere el  uso de otros antiinflamatorios no esteroides AINES TIPO IBUPROFENO  por ser menos gastroerosivos.

POSOLOGIA  via oral  EN ADULTOS.

1. analgesia, antitermico- 500 mg cada 6 horas
2. ANTIAGREGACION- DOSIS 75 MG -325 MG DIA .
3. Antiinflamatorios -0,5 mg-1 gr cada 4-6 horas dosis maxima 8 gr al dia  en FIEBRE REUMATICA Y ENFERMEDAD DE STILL.

OJO SI APARECE TINNITUS REDUCIR LA DOSIS .
PRECAUCIONES
Ancianos hay mayor frecuencia de efectos secundarios,sobre todo renales,en niños y adolescentes  y durante enfermedades febriles agudas tipo varicela o gripe se ha asociado a SINDROME DE REYE,
Insuficiencia renal,o hepatica HIPERTENSION ARTERIAL Por retencion hidrosalina, es importante hidratar adecuadamente al paciente.
Evitar el uso concomitante con ALCOHOL,ESTEROIDES,OTROS AINES...Siempre aplicarlos con GASTROPROTECCION EN casos de antecedentes de

• ulcus g.i ,perforacion gi. o hemorragia digestiva.
• toma asociada con CORTICOIDES
• TOMA ASOCIADA CON ANTICOAGULANTES ORALES Tipo sintrom.

A VECES SE PRODUCEN REACCIONES IDIOSINCRASICA COMO

• ASMA
• URTICARIA
• INSUFICIENCIA RENAL
• INSUFICIENCIA HEPATICA.

SI se procede a una intervencion quirurgica suspender 5-7 dias antes de las intervencion quirurgica, por el aumento del tiempo de sangria.
ESTE FARMACO ESTA CONTRAINDICADO EN

1. ALERGICOS AL FARMACO U AINES
2. ULCUS G-D
3. ESTADOS HEMORRAGICOS
4. NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
5. Niños menores de 16 años que presenten enfermedad viral aguda- SINDROME DE REYE.
6. ASMA,POLIPOS NASALES
7. INSUFICIENCIA RENAL GRAVE EVITAR INSUFICIENCIA HEPATICA.
8. EMBARAZO 3º TRIMESTRE

EFECTOS SECUNDARIOS  ASPIRINA AAS MAS IMPORTANTES.

• TINNITUS reversible y dosis dependiente
• gastropatia, hemorragia digestiva
• vertigo
• confusion
• miocarditis
• rash
• anemia
• trombocitopenia y prolongacion del tiempo de protombina.

ACCION FARMACOLOGICA DE LA ASPIRINA Y  LA INDOMETACINA -
Ejercen efectos antiplaquetarios,inhiben la funcion de las plaquetas BLOQUEAN LA ENZIMA CICLOOXIGENASA que esta encargada de convertir el acido araquidonico en  PGG2 , este endoperoxido puede convertirse dentro de la plaqueta en TROMBOXANO A 2 que es un potente vasocontrictor que favorece tambien la agregacion plaquetaria.
LA ASPIRINA o AAS lo que hace acetilar de forma irreversible la ciclooxigenasa plaquetaria y por tanto la plaqueta es incapaz de sintetizar nueva enzima, este efecto persiste durante toda la vida del trombocito.
NOMBRES COMERCIALES
AAS 500, 100 mg
ASPIRINA 500 mg
ADIRO 100,300
BIOPLAK  125,250 mg
TROMALYT  150,300 mg.

PLAQUETAS Y HEMOSTASIS

Cuando se lesiona un vaso sanguineo ,existe vasoconstriccion inicial ,con disminucion del flujo y reduccion del area que debe ser ocluida por el tapon hemostatico.
Las plaquetas sanguineas se adhieren  a los constituyentes subendoteliales espuestos-colageno,membana basal- lo que da lugar a una capa inicial plaquetaria.
Durante este proceso , las plaquetas liberan diversas sustancias -TROMBOXANO A2,ADP,SEROTONINA- capaces de intensificar la vasoconstriccion refleja y la agregacion de plaquetas adicionales.
La masa plaquetaria en crecimiento puede acabar con ocluir el vaso.
EL tejido lesionado libera tromboplastina histica que activa el mecanismo de la coagulacion y da lugar a la produccion de trombina. Esto aumenta mas la agregacion de las plaquetas y conduce a la produccion de una red de fibrina  que se interconexiona con el tapon plaquetario
LAS PLAQUETAS PUEDEN PARTICIPAR EN LAS ENFERMEDADES VASCULARES  a traves de estos mecanismos.
Ademas son capaces de liberar un factor de crecimiento que estimula la proliferacion de las celulas del musculo liso de la intima., la proliferacion del musculo liso esta presente en el proceso aterosclerotico
LA PLAQUETA OCUPA UN PUNTO CLAVE EN LA PATOGENIA DE VARIOS TRASTORNOS VASCULARES

• INFARTO DE MIOCARDIO
• ICTUS
• Y LA ATEROSCLEROSIS.

ANTIAGREGANTE-TRIFUSAL

antiagregante plaquetario ,estructuralmente relacionado con el AAS e igual mecanismo de accion
eficacia similar al AAS , con una tolerabilidad g-i ligeramente mejor, PERO NO HAY DATOS A LARGO NI MEDIO PLAZO de complicaciones graves con respecto al AAS.
INCONVENIENTE PRECIO MUY ELEVADO Y DE ESCASA EXPERIENCIA CLINICA
POSOLOGIA
600 MG AL DIA EN TOMA UNICA O fraccionada , dosis maxima 900 mg al dia , TOMAR CON LAS COMIDAS.
INDICACIONES EN PREVENCION DE TROMBOSIS CORONARIA SINDROME CORONARIO Y CEREBRAL.AIT,ICTUS ISQUEMICO.fibrilacion auricular.arteriopatia periferica.

efectos secundarios igual que los de ACIDO ACETILSALICILICO AAS.
CONTRAINDICACIONES EN ANTECEDENTES DE ULCUS,HIPERSENSIBILIDAD A SALICILATOS,HEMORRAGIA ACTIVA.
Evitar en lactancia y gestacion  y sopesar riesgo y beneficio de su uso.
GENERICO TRIFUSAL EFG capsulas de 300 mg.

DISGREN capsulas 300 y en solucion oral unidosis. 600 mg

ANPEVAL capsulas de 300 mg.

ES UNA OPCION VALIDA EN PACIENTES ASMATICOS CON INTOLERANCIA AL AAS.
trifusal tan eficaz como AAS pero con menor riesgo hemorragico.
DISGREN EN SOLUCION ORAL- Es el unico antiagregante plaquetario en forma de solucion oral

• inicio de accion mas rapido
• buena tolerabilidad gastrica
• toma unica diaria
• comoda y facil administracion

se utiliza esta administracion en solucion

1. paciente anciano
2. paciente con dificultades en la deglucion
3. paciente hospitalizado
4. paciente con sonda nasogastrica
5. paciente habitual

ANTIACNEICOS TOPICOS- GEL ADAPALENO+PEROXIDO DE BENZOILO

NOMBRE COMERCIAL -EPIDUO GEL, TACTUOBEN GEL  Es una asociacion de antiacneicos topicos FORMADO POR ADAPALENO Y PEROXIDO DE BENZOILO
Se suele dar una aplicacion al dia antes de acostarse, si se produce irritacion, usar productos hidratantes, o espaciar la dosis a dias alternos o suspender el tratamiento si no se tolera. EVITAR EN < 12 AÑOS.
Suele aparecer mejoria despues de 1-4 semanas de tratamiento.
INDICADO EN EL TRATAMIENTO TOPICO DEL ACNE VULGAR CUANDO HAY COMEDONES ,PAPULAS Y PUSTULAS.
efectos secundarios puede ocurrir IRRITACION, ESCOZOR,CALOR,QUEMAZON, HIPERSENSIBILIDAD.
EVITAR EXPOSICION SOLAR EXCESIVA,EVITAR ZONAS DE MUCOSAS Y OJOS Y EN EN SOLUCION DE CONTINUIDAD EN LA PIEL, UTILIZAR METODOS ANTICONCEPTIVOS ,EVITAR USARLO EN EL EMBARAZO.LACTANCIA Y SI LA PERSONA ES ALERGICA.

• EL GEL ANTIACNEICO  EPIDUO O TACTUOBEN actua sobre las lesiones inflamatorias y no inflamatorias con mayor eficacia con los dos compuestos juntos que por separado. sobre todo a LA SEMANA 12 DE TRATAMIENTO SE CONSIGUE UNA REDUCCION DE LAS LESIONES AL 50% ., Tiene un buen perfil de seguridad, estable a la luz y a la oxidacion, y esta libre en la composicion de antibioticos.

EL COMEDOLITICO ANTIMICROBIANO CLAVE EN EL ACNE, SUPERIOR EFICACIA, actua sobre las lesiones inflamatorias y no inflamatorias a corto y largo plazo. con resultados rapidos desde la 1º semana de tratamiento.

PEROXIDO DE BENZOILO

PEROXIBEN

Con el unico antimicrobiano no antibiotico eficaz en el acne.

Actua sobre todos los factores fisiopatologicos del acne,superior eficacia con los antibioticos topicos de referencia-CLINDAMICINA Y ERITROMICINA-

ZINCAMIDA-ACNIBEN Terapia coadyuvante de alta tolerancia dermatologica

actua sinergicamente con la terapia antiacne

CON ZINCAMIDA actividad antiinflamatoria antimicrobiana y seborreguladora clinicamente probada.

CON CALMOACTIVE - REGULADOR NATURAL DE LA INFLAMACION QUE PROTEGE  Y CALMA LA PIEL DE EFECTOS DERMOCUTANEOS.

GINKGO BILOBA-TANAKENE UN FARMACO DE ESCASA EFICACIA TERAPEUTICA

Es un vasodilatador cerebral y periferico de eficacia controvertida.se indica en los trastornos circulatorios perifericos y cerebrales.
DE ESCAS EFICACIA POSOLOGIA- ORAL 40-70 MG CADA 8 HORAS DURANTE LAS COMIDAS, SOLUCION 60 MG EN COMIDA Y CENA MAXIMO 160 MG AL DIA. 1ML 40 MG- 3 a 4 ml al dia repartidas en dos tomas.
EFECTOS SECUNDAROS
Erupciones exantematicas,nauseas,vomitos,dolor epigastrico,cefaleas,mareos,sofocos,temblor, hipotension ortostatica,taquicardia.
PRECAUCACIONES-EPILEPSIA,HIPOTENSIO ,ULCERA GASTRODUODENAL,TAQUICARDIA.
ESTA CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO,LACTANCIA,MENORES DE 18 AÑOS,HEMORRAGIA GRAVE, POSTPARTO,EPILEPSIA.

TANAKENE
ESTA INDICADO EN

1. HIPOACUSIAS Y ACUFENOS, Donde se reduce la percepcion de los acufenos,mejora la recuperacion auditiva,disminuye las molestias de los pacientes despues de 8 demanas de tratamiento.
2. EN VERTIGOS CRONICOS Y SINDROMES VERTIGINOSOS RECIENTES donde ejerce una accion positiva sobre los reflejos posturales y oculovestibulares.
3. PERDIDA DE MEMORIA-EFECTO PREVENTIVO EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

DE ESCASA EFICACIA TERAPEUTICA

ACCION PROCINETICA DIGESTIVA DEL LEVOSULPIRIDA

En el control de la motilidad digestiva participan diferentes NEUROTRANSMISORES  entre los que destacan:

• DOPAMINA
• LA SEROTONINA

que actuan a traves de distintos receptores.
LA LEVOSULPIRIDA  es un farmaco con antividad antidopaminergica central y periferica actua BLOQUEANDO LOS RECEPTORES D2 DE LA DOPAMINA,
Estos receptores ejercen un efecto inhibitorio de la motilidad del tracto gastroinstestinal superior ,lo que reduce la presion del EEI , diminuye el tono y la presion intragastrica  y dificulta la coordinacion antroduodenal por tanto el bloqueo selectivo de estos RECEPTORES  conlleva un efecto procinetico en esta localizacion, eleva la presion del EEI, AUMENTA EL TONO Y LA PRESION INTRAGASTRICA Y MEJORA LA COORDINACION ANTRODUODENAL
Ademas del efecto antidopaminergico  la levosulpirida tiena accion agonista  moderada de los receptores serotoninergicos 5-HT4 Y una accion antagonista debil de los receptores serotoninergicos 5-HT3, lo que contribuye a aumentar sus efectos procineticos a traves de la liberacion de acetilcolina de las neuronas motoras del plexo mienterico.
Actua en puntos clave de la motilidad digestiva, tales como esofago,estomago y vesicula biliar

• aumenta el tono del EEI e incrementa la amplitud de las ondas peristalticas
• acelera el vaciamento gastrico lo mismo que la domperidona y la cisaprida.
• ejerce efecto procinetico  en el vaciamiento de la vesicula biliar que en los pacientes dispepticos ese vaciamiento esta disminuido.

INDICACIONES DE LEVOSULPIRIDA

• ANTIEMETICO

Tambien ha sido utilizada en el tratamiento y la prevencion de los vomitos postoperatorios e inducidos por farmacos como los quimioterapicos, por via intravenosa es mas eficaz levosulpiride que el placebo en disminuir la incidencia y la intensidad de los vomitos.,tambien son eficaces metocropramida o el droperidol.
Actualmente los vomitos postoperatorios con el uso de anestesicos modernos  como los antagonistas de los receptores 5-HT3 ,ACTUALMENTE LEVOSULPIRIDA SE UTILIZA ESCASAMENTE EN LA PREVENCION DE LOS VOMITOS POSTOPERATORIOS.
La levosulpiride es eficaz en el control de los vomitos inducidos por quimioterapia,a su vez que la metoclopramida.

• TRATAMIENTO DE LA GASTROPARESIA DIABETICA

Mejora los sintomas y el vaciamiento gastrico, su uso continuado durante 6 meses permite mejor control de los sintomas dispepticos e incluso de las concentraciones de glucemia, con disminucion de la hemoglobina glicosilada y la glucemia media diaria.tambien se ha observado una disminucion del vaciamiento de la vesicula biliar.

• DISPEPSIA FUNCIONAL

Mejora de la pirosis,hinchazon abdominal o la saciedad temprana, indicada tambien en la dispepsia funcional la metoclopramida.
la dosis de levosulpiride es de 25 mg 3 veces al dia como tratamiento.

• TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ERGE

La hipotonia del esfinter esofagico inferior y sus relajaciones inadecuadas son el factor patogenico de la ERGE, A ello se puede unir una motilidad esofagica debil que impide el aclaramiento del material refluido, y un vaciamiento lento del estomago , que favore el paso del contenido gastrico al esofago, sin embargo el farmaco mas util es la INHIBICION DE LA SECRECION ACIDA DEL ESTOMAGO TIPO OMEPRAZOL..Pero la accion de la LEVOSULPIRIDA que ejerce sobre la motilidad del esofago y estomago  en dosis de 25 mg 3 veces al dia es eficaz.en el control de los sintomas como pirosis,regurgitacion y los sintomas dispepticos asociados.

• DISMINUYE LA SENSIBILIDAD GASTRICA

Los sintomas dispepticos pueden producirse tambien por el aumento de la sensibilidad gastrica a la distension, el tratamiento puede ser via oral curante 4 semanas.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS PROCINETICOS

La cisaprida puede prolongar la duracion del potencial de accion en el miocardio lo que se traduce en un ALARGAMIENTO DEL INTERVALO QT EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
esta alteracio se ha asociado con el desarrollo de TORSADES DE POINTES- un tipo de arritmia ventricular que puede causar SINCOPE Y DEGENERAR EN FIBRILACION VENTRICULAR
ESTE POTENCIAL EFECTO DE LA CISAPRIDA MOTIVO SU RETIRADA DEL MERCADO.

• LA DOMPERIDONA ES UN PROCINETICO ANTIDOPAMINERGICO que si esta comercializado , las reaccion adversas son menos frecuentes pero se han descrito algunas alteraciones cardiacas
• el LEVOSULPIRIDA Y LA DOMPERIDONA.destancan la ausencia de reacciones adversas cardiologicas y electrocardiograficas.

OTROS EFECTOS ADVERSOS ESCASOS Y NO GRAVES CON EL USO DE PROCINETICOS
El bloqueo de los receptores D2 de la dopamina, puede provocar reacciones extrapiramidales e hiperprolactinemia. Todos los farmacos antidopaminergicos como la DOMPERIDONA,CLEBOPRIDA,CINITAPRIDA-BLASTON,CIDINE ojo distinto a la CISAPRIDA MALDITA, LA METOCLOPRAMIDA O LEVOSULPIRIDA  pueden desencadenar estos trastoros en menor o mayor medida.
La domperidona no atraviea la BHE  y por tanto la incidencia de extrapiramidalismo es rara, pero en niños con la inmadurez de dicha barrera se pueden dar casos aislados
EL AGENTE CLEBOPRIDA  es que con mas frecuencia produce reacciones extrapiramidales  en un 4% de los pacientes en tratamiento continuado,la incidencia es menor en LA METOCLOPRAMIDA 1%  E INCLUSO NULA EN LA LEVOSULPIRIDA.
la HIPERPROLACTINEMIA que se manifiesta como turgencia mamaria,ginecomastia,galactorrea,amenorrea o impotencia puede aparecer con farmacos antidopaminergicos con independencia de que atraviesen la BHE , YA QUE LA HIPOSIS SE ENCUENTRA FUERA DE DICHA BARRERA.Por este motivo  la hiperprolactinemia puede estar en

• DOMPERIDONA-EFG-MOTILIUM.
• CLEBOPRIDA-CLEBORIL
• METOCLOPRAMIDA-EFG,PRIMPERAN
• LEVOSULPIRIDA-LEVOGASTROL,PAUSEDAL

OTROS EFECTOS ADVERSOS QUE SE OBSERVAN CON LEVOSULPIRIDA por orden de frecuencia

• somnolencia-2.3%
• ronquera-1%
• diarrea
• estreñimiento
• perdida de peso
• dolor abdominal
• vertigo
• cefalea.

LEVOSULPIRIDA-LEVOGASTROL o PAUSEDAL

Es un enantiomero L DE LA SULPIRIDA , UNA BENZAMIDA DE PROPIEDADES ANTIPSICOTICAS
A DOSIS BAJAS SE EMPLEA COMO PROCINETICO DIGESTIVO
Puede ser una alternativa cuando metoclopramida o domperidona no se toleren.
ESTA INDICADO EN LAS DISPEPSIAS FUNCIONALES QUE NO RESPONDEN A LAS MEDIDAS HIGIEGENICO-DIETETICAS
LA POSOLOGIA ORAL 25 MG CADA 8 HORAS DURACION SEGUN EL CUADRO CLINICO MAXIMO 8 SEMANAS.
CONTRAINDICACIONES
Alergias al compuesto, epilepsia,mania o fase maniaca de psicosis maniaco-depresiva,hemorragia, obstruccion o perforacion digestiva, feocromocitoma,mastopatia,embarazo ,lactancia.
PRECUACIONES
En cardiopatias,parkinson,epilepsia,nefropatia,glaucoma de angulo cerrado,hipertrofia de prostata o retencion urinaria,hepatopatia,historia de ictericia,leucopenia y deshidratacion, evitar asociacion con otros farmacos que causan leucopenia, evitar manejo de maquinaria,evitar el uso de bebidas alcoholicas,
MONITORIZAR TA,PULSO,ECG,FUNCION HEPATICA,HEMOGRAMA,CONTROL OFTALMOLOGICO ANUAL, EL USO DE ANTIPSICOTICOS EN PACIENTES ANCIANOS DEMENCIADOS SE ASOCIA CON INCREMENTO DE LA MORTALIDAD,RIESGO DE TEV.TROMBOEMBOLISMO VENOSO.
EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia y sedacion,sintomas anticolinergicos como sequedad de boca,estreñimiento,dificultad miccion , vision borrosa,sintomas extrapiramidales -reversibles si disminuye la dosis o se añade farmacos antiparkinsonianos. sobre todo en tratamientos prolongados de meses o años que aparece en el 30% de los pacientes.
hipotension postural,alteraciones cardiacas,taquicardia,bradicardia,arritmias,insuficiencia cardiaca congestiva,ictericia colestasica a veces con eosinofiia,leucopenia transitoria,fotodermatitis, urticaria,erupciones maculopapulares,erupciones acneiformes,prurito,angioedema,insomnio,mareos e ileo paralitico
RAROS
Agranulocitosis,discinesia tardia tras meses o años de tratamiento,sindrome neuroleptico maligno,sindrome anticolinergico maligno,deficit de acido folico con 3-5 años de tratamiento, galactorrea,ginecomastia,ganancia de peso, amenorrea,retinopatia pigmentaria,depresion,convulsiones, exacerbacion de sintomas en pacientes maniacos o hipomaniacos.

MEDICAMENTOS GENERICOS

Los medicamentos genericos tienen el MISMO PRINCIPIO ACTIVO  Y LA MISMA ACTIVIDAD QUE EL MEDICAMENTO ORIGINAL.
Son medicamentos de calidad,seguridad y eficacia comprobada
se reconoce porque el envase figuran las siglas EFG especialidad farmaceutica generica.
Son mas ECONOMICOS PARA EL CIUDADANO Y LA COMUNIDAD , OFRECEN LAS MISMAS VENTAJAS Y CUESTAN MENOS.
Lo que ahorramos podemos invertirlo en otras necesidades de salud
Su farmaceutico podra sustituir un medicamente de marca  por un GENERICO  que es mas economico y que tiene la misma eficacia.
MEDICAMENTO GENERICO ES LO MISMO Y PARA TODOS ES MAS.
HAZLO POR TI

LAGRIMAS ARTIFICIALES

• VISTIL.solucion oftalmica 10 ml
• OXYAL s.o. 10ml y en monodosis
• VITADROP s.o 10 ml.

INDICACIONES-paciente con SEQUEDAD OCULAR,SINTOMAS DE sensacion de cuerpo extraño,escozor,quemazon,prurito,dolor,fotofobia.
VISTIL-Nuevo sustituto lacrimal con conservante que desaparece,lleva OXID 100% conservante en el frasco con 100% de seguridad,y un 100% fisiologico en el ojo dando la mayor TOLERANCIA Y SEGURIDAD.
VISTIL lleva por tanto ALCOHOL POLIVINILICO 1,4% +OXYD

OXYAL-acido hialuronico 0,15%+electrolitos esenciales.

VITADROP
Son lagrimas aliviantes con HIALURONATO SODICO Y VITAMINA B12
Solucion refrescante y relajante protege y revitaliza los ojos cansandos e irritados
es una solucion oftalmica suavitante y revitalizante que contine acido hialuronicoal 0,15%. el acido hialuronico contenido en el producto se obtiene por fermentacion y no es de origen animal.
la actividad de vitadrop es optimizada y prolongada por la accion sinergica de PROTECTOR un polimero filmogeno
la presencia de electrolitos -cloruros,sodio,potasio,calcio y magnesio-esencial para los procesos bioquimicos celulares  y la ligera hipotonicidad de la solucion,contribuyen a mantener la superficie ocular en condiciones fisiologicas optimas
la funcion de la VITAMINA B12 es proteger las celulas de los daños por los radicales libres oxidante y mantener la superficie ocular sana.
VITADROP PUEDE RESTABLECER LOS BAJOS NIVELES DE VITAMINA B12 EN LA PELICULA LAGRIMAL DE LOS OJOS FATIGADOS
VITADROP tambien tiene un sistema de conservacion llamado OXYD mantiene la solucion esteril y no provoca irritacion que los demas conservantes provocan en los ojos, es un conservante no toxico ya que al entrar en contacto con el ojo se transforma en oxigeno y agua y cloruro sodico.
las lagrimas tienen de forma natural estas sustancias por eso no irritan los ojos.
INDICACIONES
Protege y humedece los tejidos oculares,repara y restablece la pelicula lagrimal insuficiente y alivia los ojos fatigados y cansados debido a las condiciones atmosfericas, trabajo intenso en el ordenador y demasiados horas delante del televisor,por el aire acondicionado,calefacion o uso prolongado de las lentes de contacto. por tanto revitaliza los tejidos oculares expuestos y fatigados.
VITADROP  es una coloracion rosada por la presencia de la vitamina B12 , PERO NO MANCHA ni ropa ni las lentes de contacto, desaparece con las lagrimas.
dosis 1 o dos gotas en cada ojo.
EL TIEMPO DE UTILIZACION DEL FRASCO UNA VEZ ABIERTO 60 DIAS,CONSERVACION INFERIOR A TEMPERATURAS <25ºc,NO ASOCIAR CON OTROS COLIRIOS,NO CONGELAR.

UNA SOLUCION LUBRICANTE MULTIDOSIS CON UN CONSERVANTE QUE DESAPARECE.
EFICACIA-FACILIDAD DE USO, ADHESION TERAPEUTICA.

• DA ALIVIO RAPIDO Y DURADERO de los sintomas,efecto mas duradero que otros acidos hialuronicos debido al protector
• suave y seguro para la cornea-presencia de VITAMINA B12 Y ELECTROLITOS ,conservante que desaparece,PH FISIOLOGICO
• NO EMPAÑA LA VISION,se reparte por toda la cornea,propiedades reologicas
• CALMA Y DA ALIVIO y una SENSACION DE FRESCURA,presencia de VITAMINA B12,propiedades viscoelasticas,poder humectante,efecto amortiguante
• puede ser usado con frecuencia y por periodos prolongados,biopolimero natural, conservante que desaparece OXYD no es citotoxico ni alergico
• facil de usar, multidosis suave,puede ser instilado sin quitarse las lentillas..presenta una coloracion rosada por la vitamina B12 PERO NO MANCHA LA ROPA NI LENTILLAS.

PROPIEDADES VITADROP

• PROPIEDADES VISCOELASTICAS OPTIMAS
• PRESENCIA DE VITAMINA B12
• CONSERVANTE FISIOLOGICO
• LIGERA HIPOTONICIDAD
• ELECTROLITOS APROPIADOS

COMPONENTES PRINCIPALES DE VITADROP
PROTECTOR
un polimero hidrofilo con propiedades filmogenas y lubricantes
optimiza las propiedades viscoelasticas del acido hialuronico e incrementa su poder hidratante con lo que contribuye a que VITADROP forme una pelicula que nunca se rompe siendo asi siempre eficaz.
ACIDO HIALURONICO 0.15%
Polimero fisiologico bioadhesivo altamente hidrofilo obtenido por fermentacion y no de origen animal.
altamente bioadhesivo a la superficie corneal con lo que juega un papel importante en proceso de reepitelizacion corneal,con propiedades fisiologicas similares a las lagrimas naturales,concentracion optima.
VITAMINA B12
Contribuye a la reconstruccion de un apropiado microambiente extracelular que asegura el normal crecimiento de las celulas epiteliales y su replicacion
es vital para mantener la superficie ocular sana
protege a las celulas de los daños causados por los radicales libres oxidantes
reemplaza los niveles bajos de nutrientes B12 EN LAS LAGRIMAS
ELECTROLITOS
asegura el trofismo fisiologico del epitelio corneal,Ca++,Mg++,k+.cl-,na+ es una solucion ligeramente HIPOTONICA contrarresta la hiiperosmolaridad de la pelicula lagrimal tipica del OJO SECO.
CONSERVANTE  OXID
un innovador sistema de conservacion biodegradable que en contacto con proteinas y enzimas naturales presentes en el fluido lagrimal como LISOZIMA,CATALASA ECT  se transforma en sal,agua y oxigeno fisiologico
por tanto sin toxicidad,no causa alergias,no causa irritacion corneal,provee de bienestar y alivio al paciente,facilita la adhesion terapeutica,puede ser instilado sin quitarse las lentillas.